晓光说案

民营医院的有关风险及防范

          

                      金晓光律师

 

各位来宾，大家好，我今天讲的题目是民营医院、医疗机构的法律

 

风险及防范，主要侧重于刑事方面的风险。

 

作为民营医院，尽管国家出台的政策对我们越来越有利，但是相比

 

公立医院，还有很大差距或差别，表现为定点医保难，融资难等，

 

一些政策对我们民营医院设置的门槛较高，我们民营医院在经营活

 

动中存在着一些风险。

 

一、融资风险

 

我们民营医院或医疗机构，特点就是个民字，是自己出资，资

 

金对我们来说是有限的，由于业务的发展，很多民营医院、医

 

药企业比较头疼的是缺少资金，民营企业在银行贷款通常来说

 

是比较困难的，银行设置的门槛高，一些民营医院、民营企业

 

又不得不设法借钱，设法融资，有了钱才能进一步发展业务，

 

有了钱才能上一些项目，才能引进或聘请高级人才，设备的更

 

新，人才的引进，都需要钱。

 

那么，怎样融资，融资有哪些风险呢？这里，我们先看一个真

 

实的例子，一个血的教训。

 

石家庄华盛医药包装有限公司，是专门生产医药包装的民营企

 

业，在2007年已发展到一定规模，老板从八十年代就下海经

 

商，先干个体户，后来办企业，搞医药包装，靠着勤劳能干，

 

事业一点一点做大，积累了不少的资金和经营经验，2007年，

 

由于业务的发展，也是出于想大干一番事业，经过考虑，老板

 

要再上几条生产线，再购置些土地，盖个新厂房，达到六个生

 

产线，上生产线就要钱，购买设备，钱不够，怎么办？银行不

 

给贷款，老板发愁，这时有个人出主意，说他以前在其他地方

 

搞过，搞集资，给人家高额利息，这样融资的目标就能实现，

 

再上几条上产线，扩大生产的愿望就能实现，实现后盈利就能

 

还钱，当时医药包装效益还是挺好的。行，就这么办，经过一

 

阵考虑，老板就决定了，他在一些地方设置了点，安排人员签

 

订借款协议，收钱，再打到公司，有的直接打到公司账上，还

 

有的投资者到医药公司考察后，看到确实是为投资建厂、建生

 

产线招揽集资，经过一段时间，公司购买了土地，新建了厂

 

房，又增加了好几条生产线，公司开始了大规模的生产，就在

 

这时，大批公安开着警车，找上门来，查封了公司，冻结了公

 

司和他个人资金，扣押了所有厂里的汽车，带走了老板和主要

 

领导及一些财会人员。公司被迫关门，工人回家。原来是一记

 

者举报了华盛医药公司，写了内参给上面，上面批下来让查。

 

老板和华盛医药公司涉嫌的罪名是非法吸收公众存款罪，老板

 

摊上了刑事官司，近三十年的血汗拼搏付之东流，这样的例子

 

不胜枚举，我还能给大家举一些，由于时间关系就不列举了。

 

这个案例说明什么，说明融资有风险，我们民营医院和企业应

 

该有防范意识。比如说这个非法吸收公众存款罪吧，我在看守

 

所会见一些企业家时，他们一脸疑惑地问我，没听说过这个奇

 

怪的罪名，我们怎么可能犯这个罪呢？

 

针对刚才讲的向社会融资借钱问题，这是不可取的，是存在巨

 

大风险的，很多民营企业家都在在这上面了，如果确实需要

 

钱，可以在内部员工范围之内，面向特定的人员集资借钱，不

 

能向社会不特定人员集资，否则，就会涉嫌犯罪。生产规模要

 

和自己的资金能力相协调，不可冒着巨大风险集资。

 

二、医学院附属医院风险

 

由于公立医院比民营医院存在很多优势，人们对公立医院的信

 

任度还远远高于公立医院，加上公立医院人才多，设备完善等

 

等，我们民营医院处于劣势状态，看看公立医院门庭若市，有

 

时一床难求，一号难挂就知道，相比我们民营医院，有的不

 

错，但有些还是比较寒碜，所以为了发展，一些民营医院就想

 

方设法变成医学院的附属医院或挂靠在较大的公立医院或和大

 

的知名医院建立某种联系合作等，这当然是好事，有利于借助

 

医学院或大医院的影响和人才等，带动民营医院的发展，但这

 

也要注意防范风险。什么风险呢，就是民营医院的资产所有权

 

等问题，这个问题如果搞不好，有可能会带来一些潜在的麻

 

烦，过去发生这样的事也很多。如有的民营企业，为了得到政

 

策上的一些优惠或好处，挂靠在集体企业上，开始可能还没

 

事，但一旦做大做好，或者说发财了，有的时候，是因为你得

 

罪了某些有权人，有人就会找上门来，说这是集体所有制，给

 

你安上个贪污罪或职务侵占罪等，搞不好就得判刑坐牢，财产

 

被查封没收，人被关进监狱，几十年的辛苦经营顷刻化成泡

 

影。过去的教训和例子屡见不鲜。

 

也许你会争辩，医院的资金全是我出的，他们或公家没出一分

 

钱，但是当你被抓起来时的争辩，力度又会有多大呢？

 

所以，当你成为医学院的附属医院或挂靠在大医院时，一定要

 

把所有制分清，经济上一定要独立，在签订具体手续合同时，

 

一定要认真谨慎，签订完善的合同及手续等等，详细具体的由

 

于时间关系，我们就不讲了。

 

三、医疗纠纷医疗事故风险

 

现在医患矛盾很突出，社会上对医生的评价也不是很好，包括

 

对公立医院，很多人认为医生没有责任，小病大治，重复治

 

疗，开大处方等等，所以才有医生被刀砍的惨剧发生，北京同

 

仁医院就发生了这样的惨案，触目惊心。我们民营医院，更是

 

不妙，一旦有了医疗纠纷，再加上媒体一报道或渲染，舆论往

 

往会一边倒，医院就会大伤元气，就和小煤矿有点类似，一旦

 

发生瓦斯爆炸，矿产停工，老板被控制，安全检查等部门都来

 

检查。这就要求我们要尽量避免医疗纠纷的风险，尤其避免恶

 

性医疗纠纷和医疗事故。

 

这就要求我们在诚信上下功夫，在治疗质量上下功夫，在管理

 

上下功夫，管理是诚信和质量的基础性工作，管理好了，医疗

 

质量就会就会提高，医疗纠纷就会下降，那么怎样进行科学有

 

效的管理呢？

 

我认为可以简单地分为基础管理和高级管理。

 

基础管理，遵守医疗制度，各种医疗档案病例的管理，以及医

 

务人员的劳动合同管理，都可纳入基础管理的范畴，要认真签

 

订有关合同。

 

对于医院的高级管理人员的劳动合同或聘任合同以及就某些个

 

例治疗及手术等的管理，如肝移植手术，单独聘请知名医院的

 

专家，都可以纳入高级管理的范畴，对本院的高级管理人员的

 

聘用合同或协议，应当权利义务清楚；对单独病例治疗的外聘

 

专家，还应注意到后期治疗问题，以及一旦出现一些不好的结

 

果怎样处理的问题。

 

 

对医院的管理，既有制度，又能调动积极性，也不能使医务人

 

员压力太大，这样会影响发展。

 

 

四、民营医院的高级管理人员应具有基本的法律意识

 

也许有人会说，我们只要踏踏实实工作，就不会有事，需要法

 

律意识多此一举，实际不然。

 

有了法律意识，我们就会在工作上主动避免一些问题的发生，

 

会注意防范。

 

                                              金晓光律师2013年10月19日于天津